بنت الرافدين

الكآبة .. اسبابها وعلاجها

اعداد: زينب الشمري (عضوة في بنت الرافدين) / بابل

تمهيد:

ما حفزني للكتابة في هذا الموضوع فقرة ساخرة نشرت في احد المواضيع في بنت الرافدين تتحدث عن (اختفاء الكآبة من وجوه العراقيين). فمنذ عدة عقود انحسرت الابتسامة عن وجوه الملايين من العراقيين نتيجة العنف الحكومي البائد وكبت الحريات وحماقات السلطة الحاكمة وحروبها مع العديد من دول الحوار حيث قلما تجد بيتاً عراقياً الا وقد اصيب بنكبة في ولد او اب او مال. فقد اصبح الشعب العراقي بحاجة الى طبيب نفساني اكثر من اي وقت مضى. وسنتحدث في هذه الاسطر القليلة عن الكآبة واسبابها وانواعها وكيفية علاجها وكيفية التخلص منها ….الخ.

الكآبة :

عبارة عن مصطلح يستخدم لوصف خليط من الحالات المرضية او غير المرضية في الانسان والذي يتغلب عليها طابع الحزن، وفي اغلب الاحيان تكون مصحوبة بفقدان الاهتمام بالحياة وتسبب اليأس ونقص في الطاقة وانهيار حاد يسوده الحزن والقلق والرغبة في الانعزال وفقدان الاهتمام بالاخرين وتراجع النشاط وصعوبة التركيز وقلة الحيلة والتشاؤم والشعور بالذنب وارتفاع حدة الشهية للطعام والأسوأ من هذا ظهور الميول الى الانتحار لذلك تعتبر الكآبة من اكثر الامراض النفسية شيوعاً.

فالكآبة مرض طبي مرتبط بالتغيرات في الكيمياء الحيوية للدماغ وهي ليست ضعفاً بالشخصية اي لا تعني بان الشخص ناقص بل ان الشخص يعاني من مرض طبي حقيقي مثل السكري او القرحة ومثل اي اضطرابات اخرى، فالكآبة مرض قابل للعلاج في اغلب الحالات حيث يستجيب 95% من المصابين بالكآبة للعلاج. واحياناً كل ما يحتاجون إليه هو العلاج بالتحليل النفسي او الاستشارة.

انواع الكآبة:

هناك انواع متعددة من الكآبة والاكثر شيوعاً هي الكآبة (السريرية) وهي عبارة عن مصطلح عام يستعمل لوصف الاشكال الاكثر شيوعاً من الكآبة ومن انواعها:-

1- الكآبة ذات القطبين:

وتسمى ايضاً كآبة هوسية وتسبب تأرجح المزاج. المزاج الذي يرتفع الى مستويات غير عادية وبعد ذلك يهبط الى الكآبة حيث يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من الكآبة من رؤية او سماع اشياء غير موجودة كما يشعر بالذعر وانه في خطر.

2- الكآبة الرئيسية:

وتعرف بالكآبة الاحادية القطب. ويمكن ان تدوم لمدة سنة ان لم تعالج واي شخص يواجه كآبة من هذا النوع سيواجه بعض المشاكل مثل الصداع او الانرعاج الهضمي بالاضافة الى صعوبات عاطفية.

3- الاعياء العقلي المزمن (المستمر):

وهي كآبة بدرجة منخفضة وتبدا في اغلب الاحيان في الطفولة او المراهقة وقد تدوم لعدة سنوات وفي سن الرشد ان لم تعالج وهي اقل اشكال الكآبة السريرية حدة ولكن احياناً قد تكون حادة مثل الكآبة الاحادية القطب.

4- الكآبة العاطفية الموسمية:

يعتقد بأن سبب نقص التعرض الى الشمس في نصف الكرة الارضية (الشمالية) حيث تكون هذه الكآبة عادة بعد الخريف وطوال فصل الشتاء حيث تكون ساعات النهار قصيرة وهذه الحالة من الكآبة شائعة جداً في المناطق الجغرافية التي لا تحتوي على اربعة فصول بشكل واضح وتستعمل لعلاجها الانارة الطبيعية او الاصطناعية.

كيفية التخلص من الكآبة:

علينا دائماً ان نفتش في تجاربنا الماضية كأطفال عن العوامل التي تثير ازمة من الهم والغم والاكتئاب في نفوسنا لأن لتلك الخبرات آثارها البعيدة في تكثيف غيوم البأساء في اعيننا ولغرض ان نزداد ايماناً بأنفسنا ونستعيد قوانا في مقاومة المصاعب التي تعترض سبيلنا كل يوم علينا ان نتذرع بالذرائع التالية للتخلص من الهموم والاحزان:

1- التعرف على النفس جيداً:

ولأجل التعرف على النفس يجب ان تربط الكآبة الحاضرة والمصاعب التي مر بها الشخص في عهد الطفولة الاولى والصراع النفسي الباقية اثارة في النفس وكذلك بين العلاقة لسيئة بأحد الآباء وبالاخوان او بالاخوات وكذلك يجب ان يحاول الشخص ان يتحدى الذكريات العاصفة التي مر بها مع احد الخلان او الاقربين او ان يكتبها على القرطاس ويستعيدها مراراً للخروج من عالم الشعور والوعي وبذلك يقوى على صدها والتغلب عليها (اي الشخص المصاب).

2- التخفيف من اثر العوامل الخارجية السيئة في النفس:

اذا كان الشخص لا يستطيع ان يسيطر على رد الفعل الذي يحدث له في نفسه فلا يتأثر بها كثيراً ولا يحسب لها حساباً كبيراً فالعامل الحتمي ليس هو الموقف المؤلم وانما هو الشخص الذي يتعامل مع ذلك الموقف وله القرار النهائي في ان يقاوم الاستسلام للمواقف التي تثير فيه الهم والاكتئاب.

3- التوازن بين لعقل والعاطفة:

ان الكآبة معناها الخروج عن حدود الاتزان والتعقل والاستسلام الى العواطف والانفعالات. اما التوازن بين العقل والعاطفة فهو دليل على الخلق الناضج والعقل الرصين.

4-التغلب على الشعور بالدونية وبالنقص والاحتقار:

اذا كانت الاسباب الرئيسية للشعور بالهم والبأساء صادرة عن شعور طاغ في اعماق النفس بالضعف وبالنقص. وهي وليدة الظروف السيئة في عهد الرضاعة والطفولة الاولى وانها ظلت عالقة بالنفس وتوجهها الوجهة السيئة في الحياة فإن من اول الواجبات على الفرد ان يبدد هذه الصورة القائمة في نفسه وان يخرج الى الحياة بصورة اخرى جديدة مبنية على الثقة بالنفس. مستفيداً من كل المؤهلات التي لديه وانه كفء الى الدرجة التي يستطيع بها خدمة الآخرين واسداء المعونة إليهم.

5- تقبل الواقع بأن الحياة مزيج من السرور والاكتئاب:

عندما نتأمل الحياة والواقع الذي نحياه نجده مشتملاً على جوانب السرور والانشراح تارة وعلى الضراء والبأساء تارة اخرى. فعلى الناس ان يتقبلوا في ذوات انفسهم هذه الحقيقة. وان الايقاع الذهني في كل فرد يدفعه الى التصرف بصورة متباينة بين الوقت والآخر امام الحافز الانفعالي نفسه لذي يلم بهم. فهناك حركات تشبه المد والجزر تنظم افعال الناس وتصرفاتهم تتجاوب فيها حالات السرور والاكتئاب في دورة متعاقبة لا مندوحة عن الرضوخ لها وتقبلها على انها الحقيقة لا مفر منها.

6- تغيير الاتجاه بطلب الحب الذي عدم منذ الصغر بحب الناس ومودتهم:

ان من اقوى حالات الهم والاكتئاب الشعوب بالحرمان من الحب منذ الطفولة. وعند عدم بلوغ هذا الامر تلتاث على النفس المصاعب وتطغى الهموم والاحزان ويصبح هذا الاتجاه الصبياني مصدرا لرثاء النفس وطلب الشفقة. وكلما اصبح هذا النمط الملغوط شائعاً في تصرف الفرد اصبح غير قادر على الانتفاع بالحب الذي يسرى اليه وغير مرتاح عند بلوغه بعضاً منه مثلاً. ولعل الطريقة المثلى في ذلك ان يستقبل الفرد ظروف الحياة القائمة التي لن تتغير بتعكير المزاج وتحميل النفس فوق طاقتها من فساد الطبع لأن ذلك يعتبر تعويضاً رديئاً عن السعادة التي عدم منها والحب الذي نأى عنه والاصلح لذلك ان يغير الاتجاه الانفع بالحب والرضا والقبول.

7- استغلال الجوانب الطيبة في النفس وتسخيرها في مصلحة الناس:

ان خير تعويض عن النقائض التي يحسها الشخص وعن الآلام التي يجدها ان يستغل الجوانب الحميدة في خلقه والملكات القوية في اهابه لتسخيرها في فائدة من هم بأمس الحاجة إليها على شكل خدمات ومعونات يسديها اليهم جميعاً ويذلك يقتل الفراغ الذي يحسه وتصرع النقص الذي يستشعره ويرتبط مع غيره بوشيجة من الاخلاص والوفاء تكون خير عوض عن النقائض التي يحسها. وبذلك يمهد لفسه سبيلاً الى القناعة والرضا والامان.... والاطمئنان.

اسباب الكآبة:

1- الكحول وبعض الادوية:

يعتبر تناول المشروبات الروحية عاملاً مهما في الكآبة ومن الاخطاء الشائعة التي يرتكبها الانسان هو اللجوء الى المشروبات الكحولية للتخلص من حزنهم حيث يساعد الكحول بصورة اولية للوصول الى نوع من حالة الابتهاج والسرور او نسيان المشاكل. إلا ان سلسلة من العمليات الكيمياوية بعد ساعات من تناول الكحول تحدث في الكبد وتؤدي الى تكوين مواد تسمى (الكآبة) وهناك مجموعة من الادوية الاخرى تسبب الكآبة.

2- امراض وعاهات جسمية:

هناك قائمة طويلة من الامراض الجسمية التي تؤدي الى الكآبة اما نتيجة الطبيعة المزمنة للمرض او الطبيعة الحرجة لذلك المرض او نتيجة لاستعمال ادوية معينة في علاج هذا المرض تؤدي الى ظهور اعراض الكآبة.

3-الحزن على موت شخص عزيز:

يشعر بعض الافراد بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة حيث يشعر البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالذنب لان الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع الموت او الرغبة بان يكون هو الآخر ميتاً او الشعور بان لا قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي ويحدث كذلك خمول شديد يمنع الفرد من مزاولة اعماله ونشاطاته اليومية. ويتهيأ له بأنه يسمع صوت المتوفي او شاهده كل هذه الاعراض ان استمرت لمدة تزيد عن شهرين وكانت لها تاثيرات على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد فإنها ترتقي الى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى.

4- كآبة ما بعد الولادة:

بسبب التغييرات الكبيرة في نسبة الهرمونات في جسم الأم بعد الولادة يشعر بعض الامهات بفترة حزن خفيفة خلال الايام العشرة الاولى وخاصة في الحمل الاول اذ يضيف الشعور بأنه حدث تغير كبير على مسار حياتها الى عامل تقلب في مستوى الهرمونات بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية حيث تؤدي الى عدم قدرة الام على العناية بطفلها وتكون سبباً في عدم تمتع الطفل بقسط كافي من النوم والخوف الشديد من ان يصيب الطفل اي مكروه وكذلك الخوف من ان تترك وحيدة مع الطفل حيث يكون الوصول الى هذه الحالة في الامهات اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة اكتئاب وهناك احتمالية 50% ان تتكر هذه الحالة في المستقبل عندما تصبح الام حاملة مدة اخرى.

علاج الكآبة:

هناك طريقتان لعلاج الكآبة وهي:

1- العلاج عن طريق الدواء:

وهذا العلاج من اختصاص الطبيب نفسه اذ يمكن للمريض ان يلتجا الى الطبيب المعالج ليعين له العلاج المتوفر حالياً لديه وهذا العلاج من اختصاص الطبيب.

2- العلاج بالطريقة النفسية:

ان المشكلة الرئيسة في استعمال اي دواء لعلاج الكآبة تتطلب وقتاً من 4 اسابيع الى 6 اسابيع لتبدأ مفعولها وفي احيان كثيرة لا يظهر اي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيلتجأ الطبيب الى تجربة نوع آخر من العلاج لحل المشاكل والتوترات الخارجية او بعض الصفات في شخصية الانسان فعلاج الكآبة هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب والباحث الاجتماعي والمريض نفسه الذي من المفروض ان يكون دوره قيادياً وهناك عدة انواع من العلاج النفسي واهمها:

1- العلاج السلوكي المعرفي.

2- علاج الايقاع الشخصي المتناسق.

3- علاج التنظيم العائلي.